Validez y confiabilidad de un instrumento para evaluar el cumplimiento de las funciones de la atención primaria en contexto peruano

Stephany Tafur-Contreras; Jefferson Alexandro Reyes-Barros; Ronald Espíritu Ayala-Mendívil

doi:10.53684/csp.v2i2.57

Autores/as

Stephany Tafur-Contreras Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Lima. Perú.
Jefferson Alexandro Reyes-Barros Universidad César Vallejo. Facultad de Psicología. Lima. Perú.
Ronald Espíritu Ayala-Mendívil Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Lima. Perú.

DOI:

https://doi.org/10.53684/csp.v2i2.57

Palabras clave:

Atención Primaria de Salud, Servicios de Salud, Pacientes, Investigación sobre Servicios de Salud, Atención de Salud

Resumen

Objetivo: Medir la validez y confiabilidad de un instrumento para evaluar las funciones de la APS desde la perspectiva de los usuarios. Materiales y métodos: Se realizó prueba piloto con 110 usuarios adultos de dos Centros de Salud Mental Comunitario de Lima; la validez se evaluó la a través del Coeficiente V. de Aiken y el Análisis Factorial Confirmatorio, índices de ajuste CFI y SRMR; la confiabilidad se evaluó a través del Alfa de Cronbach. Resultados: Se obtuvo un V. de Aiken de 0,96, con cargas factoriales >0,300 (CFI=0,842 y SRMR=0,0809); un Alfa de Cronbach de 0,85 para el instrumento. Conclusiones: Pudiéndose hacer algunos ajustes mínimos en los ítems de las funciones secundarias, el instrumento cuenta con aceptable validez y una excelente confiabilidad.

Citas

Villalbí JR, Pasarín M, Montaner I, Cabezas C, Starfield B. Evaluación de la atención primaria de salud. Atención Primaria. 1 de enero de 2003;31(6):382-5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-evaluacion-atencion-primaria-salud-13046190

Starfield B. Primary Care: Balancing Health Needs, Services, and Technology. Oxford University Press; 1998. 454 p.

Osorio AG, Álvarez CV, Berra S, Rubio AP. Calidad de los instrumentos que valoran las funciones de la atención primaria: revisión sistemática. Hacia la Promoción de la Salud. 1 de enero de 2020;25(1):109-29. Disponible en: https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/hacialapromociondelasalud/article/view/114

Cossani EB, Rivera C, Berra S del V. Calidad del Primer Nivel de Atención según usuarios y prestadores de servicios municipales de Concepción del Uruguay, Entre Ríos. Federación Argentina de Medicina Familiar y General; Archivos de Medicina Familiar y General. 2018;15(1):14-23. Disponible en: https://ri.conicet.gov.ar/handle/11336/92543

Sánchez-Amat M, Padilla Bernáldez J, Gavilán Moral E. ¿Qué es la Atención Primaria de Salud? AMF. 2021; 17:76-84. Disponible en: https://amf-semfyc.com/es/web/articulo/que-es-la-atencion-primaria-de-salud

Gérvas J. Atención Primaria fuerte es aquella que dispone de instrumentos que le permiten medir la calidad que ofrece (para su continuo mejoramiento). Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. 9 de octubre de 2013;8(29):223-4. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/834/590

Giraldo Osorio A. Instrumentos que valoran las funciones de la atención primaria de salud: perspectiva de los usuarios. Rev salud pública. 1 de julio de 2018;20(4):498-504. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2018.v20n4/498-504

Hernández-Sampieri R, Mendoza C. Metodología de la investigación. Las rutas cuantitativa, cualitativa y mixta. México: Mc Graw-Hill; 2018. 753 p.

Rodríguez Palomino SN. La atención primaria de la salud por profesionales que laboran en dos establecimientos de la Diris Lima Sur, 2018 [Internet]. Universidad Cesar Vallejo; 2019 [citado 9 de febrero de 2022]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/27510

Pastor BFR. Índice de validez de contenido: Coeficiente V de Aiken. Pueblo Continente. 21 de diciembre de 2018; 29(1):193-7.

Escurra Mayaute LME. Cuantificación de la validez de contenido por criterio de jueces. Revista de psicología. 1988;6(1):103-11. Disponible en: https://revistas.pucp.edu.pe/index.php/psicologia/article/view/4555

Garzaniti R. El rol del psicólogo en la atención de la salud mental desde el primer nivel de atención: Una revisión sistemática. Salud & Sociedad. 2020;10(2):146-62. Disponible en: https://revistas.ucn.cl/index.php/saludysociedad/article/view/3330

Ministerio de Salud. Plan de Salud Mental, Perú 2020-2021 (en el contexto del COVID-19). 2020.

Ministerio de Salud. Plan Nacional de Fortalecimiento de servicios de salud mental comunitaria 2018-2021 [Internet]. 2018. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4422.pdf

Parra MA. Articulación entre el trabajo clínico y la perspectiva comunitaria: un desafío actual para la salud mental en el contexto de la atención primaria de la salud. Revista Facultad Nacional de Salud Pública de Antioquía, Colombia Número 341- 2016. 2021;34(1):30-7. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v34n1/v34n1a04.pdf

Muñoz Cabana GA. Cumplimiento de los Atributos de la Atención Primaria en la Satisfacción con la Calidad de la Consulta Externa del Centro Materno Infantil Juan Pablo II Lima, 2017 [Internet]. Universidad Cesar Vallejo; 2017 [citado 13 de febrero de 2022]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/14423

Curioso WH, Henriquez-Suarez M, Espinoza-Portilla E. Desde Alma-Ata al ciudadano digital: hacia una atención primaria en salud digitalizada en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2018;35(4):678-83. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1043271

Herrero J. El Análisis Factorial Confirmatorio en el estudio de la Estructura y Estabilidad de los Instrumentos de Evaluación: Un ejemplo con el Cuestionario de Autoestima CA-14. Psychosocial Intervention. diciembre de 2010;19(3):289-300. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-96703

Keith TZ. Multiple Regression and Beyond. An Introduction to Multiple. 3a ed. Inglaterra: Taylor-Francis; 2019. 654 p.

Weisbrot MA, Vazquez Peña F, Terrasa S, Kopitowski K. Comportamiento psicométrico de una versión abreviada del cuestionario Primary Care Assessment Tool en el sector privado de Argentina. Atención Primaria. marzo de 2019;51(3):185-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6836883/

Giraldo-Osorio A, Vélez-Álvarez C, Ponzo J, Pasarín I, Berra S. Proceso colaborativo internacional para la adaptación al contexto colombiano de los cuestionarios PCAT para usuarios. Rev salud pública. octubre de 2017; 19:704-10. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642017000500704&lng=en&nrm=iso

Figueredo RC de, Gonzales RIC, Signor E, Silva LS, Amorim RCC da S, Almeida DR de, et al. Avaliação da atenção primária em saúde no Brasil: principais características, limitações e potencialidades entre PMAQ e PCATool. Research, Society and Development. 7 de enero de 2022;11(1):e29311124395-e29311124395. Disponible en: https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ZR3t3VKqhS4J:https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/24395/21895/293625&cd=1&hl=es-419&ct=clnk&gl=pe

Pinto LF, Quesada LA, D’Avila OP, Hauser L, Gonçalves MR, Harzheim E. Primary Care Asssement Tool: diferenças regionais a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Ciênc saúde coletiva. 27 de septiembre de 2021; 26:3965-79.

D’Avila OP, Pinto LF da S, Hauser L, Gonçalves MR, Harzheim E. O uso do Primary Care Assessment Tool (PCAT): uma revisão integrativa e proposta de atualização. Ciênc saúde coletiva. marzo de 2017; 22:855-65.

Ponzo J, Berra S, Giraldo-Osorio A, Pasarín MI, Leyns C, Álvarez CV, et al. Armonización iberoamericana de los instrumentos PCAT para la evaluación del primer nivel de atención. Rev Panam Salud Publica. 18 de junio de 2018; 42:e80. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/49082

Ministerio de Salud. Ley de Salud Mental N° 30947 [Internet]. 2019 [citado 10 de julio de 2022]. Disponible en: http://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-de-salud-mental-ley-n-30947-1772004-1/

Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud N° 138-MINSA/2017/DGIESP: Norma Técnica de Centros de Salud Mental Comunitarios [Internet]. 2017. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/321020/Norma_t%C3%A9cnica_de_salud__Centros_de_salud_mental_comunitarios20190613-19707-iedu67.pdf

Vega-Dienstmaier JM. Publicaciones científicas peruanas sobre salud mental: Peruvian publications about mental health. Rev Neuropsiquiatr. julio de 2019;82(3):163-5.

Organización Mundial de la Salud. Declaración de Alma-Ata [Internet]. 1978. Disponible en: http://psicologosgcaba.org.ar/Derechos-Humanos/Convenciones-Internacionales/Declaracion-de-Alma-Ata.pdf

Tejada de Rivero DA. Alma-Ata: 25 años después. 2003;8(1):1-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342018000400018