Revista Cuidado y Salud Pública

El enfermero y las enfermedades no transmisibles

Lumy Denisse Colquehuanca Huamani — 2023-12-30

Las enfermedades no transmisibles (ENT), son una preocupación cada vez mayor para la sociedad y los gobiernos nacionales, así como a nivel mundial debido a su alta tasa de mortalidad. Los principales factores de riesgo de las ENT se pueden clasificar en las categorías de autocontrol, factores genéticos, ambientales, factores de condiciones médicas y factores sociodemográficos ^(1).

Anualmente ocasiona 41 millones de defunciones, representando esto las tres cuartas partes de todas las defunciones a nivel global. Entre estas enfermedades tenemos a las cardiovasculares, las oncológicas, las respiratorias crónicas y la diabetes mellitus, las cuales se asocian con el 80% de muertes prematuras. Estas enfermedades se vinculan a la mala práctica de estilos de vida, consumo de tabaco-alcohol, el sedentarismo, entre otros ⁽²⁾.

Enfermería es reconocida como la “columna vertebral” de cualquier sistema de salud, estos profesionales tienen una formación científica y humanística sólida, especialmente adaptada a los crecientes desafíos del siglo XXI, caracterizado por una transición demográfica acelerada, acompañada de un escenario de alta carga de morbilidad con el predominio de las ENT, la presencia de enfermedades infecciosas-emergentes y el aumento de muertes atribuibles a causas externas ⁽³⁾.

El enfermero tiene una función decisiva en el logro de la cobertura sanitaria universal y los objetivos de desarrollo sostenible (ODS). El enfermero desempeña un papel crucial en la promoción de la salud, la divulgación de conocimientos básicos sobre salud y la gestión de ENT, de ahí la importancia de brindar las condiciones y facilidades para el cumplimiento cabal de su rol de cuidado ⁽⁴⁾.

La pandemia de COVID-19 ha reforzado la necesidad de garantizar la salud y la equidad social. Si bien las autoridades sanitarias a nivel global, reorientaron los recursos y los esfuerzos para contener la pandemia, existe la preocupación de que el cambio de prioridades sanitarias, sociales y económicas tuvieran efectos perjudiciales duraderos sobre el riesgo de incrementarse la prevalencia de ENT ⁽⁵⁾.

El autocuidado es un elemento fundamental del tratamiento de pacientes con una enfermedad crónica y un foco importante de muchas intervenciones. Los principales déficits encontrados en las intervenciones de autocuidado incluyen una falta de atención a los problemas psicológicos de las enfermedades crónicas, poco uso de la tecnología y poco énfasis en las técnicas de cambio de comportamiento ⁽⁶⁾.

Un aspecto a considerar en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas es que se identifican tres temas como barreras para la autoeficacia: alfabetización en salud, acceso y apoyo. Se encontraron cuatro estrategias destacadas para promover la autoeficacia: programas de autogestión, telesalud, aplicaciones móviles, juegos y redes sociales. Los hallazgos indican que la autoeficacia de los pacientes con enfermedades crónicas puede mejorar con nuevas intervenciones. Mejorar la educación tradicional y aumentar la autoeficacia podría aumentar la adherencia al tratamiento y reducir los costos en estos pacientes ⁽⁷⁾.

Las intervenciones de salud son una alternativa con amplia potencialidad para el manejo de ENT; sin embargo, su implementación debe gestionarse activamente, además de evidenciar las barreras considerando la práctica basada en evidencia ⁽⁸⁾.

Finalmente señalar que, para hacer frente a estos desafíos, es necesario un cambio de paradigma hacia un enfoque más proactivo de la promoción y el mantenimiento de la salud. Los elementos básicos para crear una cultura de la salud incluyen, ante todo, la educación sanitaria en todos los niveles de la sociedad, programas de capacitación y políticas que apoyen y fomenten la atención centrada en la persona de ciudadanos bien informados y líderes comunitarios. El enfermero con su ciencia del cuidado asume estos desafíos, a pesar de estar inmerso en un medio muchas veces adverso ⁽⁹⁾.

Alerta y recomendaciones frente a la rabía humana en Arequipa, Perú

Yanely Julia Mejía Trujillo — 2023-12-30

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ⁽¹⁾ define que, en el mundo, la rabia humana es responsable de miles de fallecimientos humanas al año, en su mayoría de casos son transmitidos por perros. En los últimos 35 años, los casos de rabia humana y canina se han reducido en más del 95 % en América Latina y el Caribe. En 2017, solo se registraron 19 casos en la región. México fue el primer país del mundo en recibir la validación por parte de la Organización Mundial de la Salud OMS) por haber eliminado con éxito la rabia humana transmitida por perros. También ha habido una disminución en la cantidad de muertes humanas con rabia en los Estados Unidos, desde más de 100 al año a principios del siglo XX. El objetivo de redactar esta carta es alertar a la población sobre un nuevo caso de rabia humana en Arequipa Perú después de 8 años.

El ministerio de salud (MINSA) ⁽²⁾, a través del Instituto Nacional de Salud (INS) y el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), certifican el primer caso de rabia humana luego de 8 años en una señora de 54 años, residente del distrito de Chiguata, en Arequipa, la misma que fue atacada por un perro

desconocido. La mujer en mención fue ingresada al Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, entre tanto el profesional de la Gerencia Regional de Salud (GERESA) de Arequipa realizó el cerco epidemiológico donde se produjo el caso para así evitar el contagio. Los individuos que tuvieron contacto con la mujer fueron atendidos y inmunizados contra la rabia. El 18 de octubre se comunicó el lamentable deceso La incidencia de la rabia humana en el departamento de Arequipa, es un asunto de gran preocupación. Durante la última década, se han documentado ocho casos en la región. Estos casos se distribuyen de la siguiente manera: dos en 2015, dos en 2017 y cuatro en 2021. Esta situación plantea un riesgo significativo para la población local, y se requiere una atención inmediata para abordar este problema de salud pública. Nos gustaría hacer algunas acotaciones sobre esta enfermedad ⁽³⁾ ⁽⁵⁾

por tanto, es importante abordar esta problemática mediante medidas preventivas. Algunas de las medidas que podrían ser, La implementación de campañas de inmunizaciones masivas en perros, con el objetivo de asegurar que cada animal reciba al menos una dosis de protección. Estas medidas son importantes para reducir la cantidad de casos y prevenir su propagación. Al asegurar una cobertura amplia y continua de inmunización, se establece una barrera contra la rabia y se preserva tanto a los animales como a las personas. asimismo, educar a la población sobre esta enfermedad, incluyendo evitando el contacto con animales desconocidos o infectados, Es necesario fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica para detectar a tiempo los casos de rabia en animales para un control oportuno. Además, se deben implementar medidas de control de la población canina que incluye; la esterilización y castración para prevenir la reproducción descontrolada, promover la adopción responsable de perros ^(4). Garantizar que las personas que han sido mordidas por animales sospechosos de rabia tengan acceso inmediato a servicios de atención médica. Esto incluye la inmunización contra la rabia, Es fundamental que las autoridades de salud trabajen para abordar el problema, con la colaboración del gobierno, los profesionales de la salud, veterinarios y la comunidad en general, para implementar estrategias efectivas de prevención y control.

Correlación entre lípidos sanguíneos en adultos asintomáticos con y sin hipercolesterolemia en un policlínico de Lima, Perú

Alberto Guevara Tirado — 2023-12-30

Objetivos: Evaluar la correlación de las lipoproteínas de alta densidad, baja densidad, muy baja densidad y colesterol en pacientes con colesterol total normal y elevado. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal realizado desde enero a septiembre de 2022 con 207 pacientes mayores de 18 años divididos en un grupo de colesterol normal y otro con hipercolesterolemia. Se realizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados: En normocolesterolémicos hubo una correlación baja y negativa entre lipoproteínas de alta densidad y las lipoproteínas de baja densidad (-0,263) así como entre lipoproteínas de alta densidad y lipoproteínas de muy baja densidad (-0.220). En hipercolesterolémicos hubo una correlación baja y positiva entre lipoproteínas de alta densidad con colesterol total (0,344). En ambos grupos hubo una correlación alta entre colesterol y lipoproteínas de baja densidad y baja y positiva entre colesterol y lipoproteínas de muy baja densidad. Conclusiones: Las lipoproteínas se correlacionan en normocolesterolémicos y las lipoproteínas de alta densidad se correlacionan en hipercolesterolémicos.

Satisfacción con la vida en personas con cáncer de mama que acuden a un establecimiento hospitalario de Lima Centro

Marisol Vilca Mamani — 2024-01-14

Objetivo: Determinar la satisfacción con la vida en personas con cáncer de mama que acuden a un establecimiento Hospitalario de Lima Centro.

Materiales y métodos: El estudio fue cuantitativo de diseño descriptivo transversal. La población participante estuvo conformada por 62 pacientes con cáncer de mama. La técnica empleada para la recolección de datos fue la encuesta y el instrumento de medición fue la escala Satisfaction with Life Scale (SWLS) que presenta 7 enunciados, siendo unidimensional.

Resultados: Los participantes informantes fueron 62 pacientes con cáncer de mama. En cuanto a la satisfacción con la vida, fue muy alta en 22 personas que representan el 35,5%, seguido de media en 12 personas que representan el 19,4%, muy alta en 11 personas que representan el 17,7%, ligeramente debajo de la media en 8 personas que representan el 12,9%, insatisfecha en 6 personas que representan el 9,7% y finalmente, extremadamente insatisfecha en 3 personas que representan el 4,8%.

Conclusiones: La satisfacción con la vida que prevaleció en los participantes fue muy alta.

Apreciación materna del tamizaje metabólico neonatal

Maria Rosario Jimenez Peralta — 2023-12-30

Objetivo: Evaluar las apreciaciones del conocimiento materno sobre el tamizaje metabólico neonatal en el área de alojamiento conjunto del Hospital Regional de Ica. Materiales y métodos: El estudio tuvo enfoque cuantitativo de nivel descriptivo, transversal, de diseño no experimental. La población fue conformada por 1356 madres, siendo la muestra de 300 madres alojadas en el área de alojamiento conjunto del hospital regional de Ica. Instrumentos: para recolectar los datos se utilizó como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario, que permitió valorar la información obtenida. Se realizó un análisis descriptivo de frecuencias y porcentajes mediante la estadística. Resultados: Se determinó que el 49,7% de las madres presentaban nivel medio de conocimiento sobre el tamizaje neonatal, que el 65,3% de las madres presentaban nivel bajo de conocimiento según aspectos generales de la prueba y que el 61% de las madres presentaban nivel bajo de conocimiento según procedimiento de la prueba. Además, se evaluó la asociación entre grado académico de la madre y el conocimiento sobre el tamizaje metabólico neonatal utilizando la prueba de chi-cuadrado, encontrándose una asociación significativa con un valor de p=0,006. Conclusiones: Los hallazgos han terminado que la mayoría de las madres participantes del estudio presentan un bajo conocimiento sobre la importancia del tamizaje metabólico neonatal, tanto en los aspectos generales como en el procedimiento de la prueba. Además, se encontró una asociación muy significativa entre el grado académico de las madres y el conocimiento sobre el tamizaje metabólico neonatal.

Factores relacionados en la recuperación de la anemia ferropénica en niños del servicio de CRED de un establecimiento de salud

Rocío Katherine Solis Díaz — 2023-12-30

Objetivo. Determinar los factores que se relacionan en la recuperación de la anemia ferropénica en niños menores de tres años que acuden al servicio de Control de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Cerro Candela, Lima 2018-2019. Materiales y métodos: Tipo cuantitativo, diseño observacional, correlacional, corte transversal, con un muestreo probabilístico sistemático de 90 padres de niños con anemia; del servicio de CRED. Utilizando el método encuesta, instrumento cuestionario validado por cinco jueces expertos y prueba piloto de 11 padres (confiabilidad p<0,05); para el análisis de aplicaron tablas de frecuencias y porcentajes, para el análisis inferencia se contrastó la hipótesis con prueba estadística Chi-cuadrado al 95% de confianza analizando la relación entre la recuperación y los factores que se relacionan. Resultados: Para los factores socioeconómicos la prueba Chi-cuadrado detectó relación significativa (Sig=0,025) entre recuperación y sexo del niño; para factores ambientales y recuperación del niño ante la anemia (valores de Sig mayores que 0,05), no tuvo relación significativa; mientras que para factores nutricionales se halló relación significativa (Sig=0,013) entre recuperación y el niño consume alimentos ricos en hierro, carnes rojas, hígado, menestras, etc; además tuvo relación significativa (Sig=0,002) entre recuperación de anemia y el niño cuenta con CRED, finalmente para factores culturales hubo relación significativa (Sig=0,001) entre recuperación y concepto de anemia. Conclusiones. Existen factores que se relacionan en la recuperación de la anemia ferropénica en niños menores de tres años del servicio de Control de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Cerro Candela, Lima 2018-2019.

Calidad de vida en adultos mayores de una casa de reposo ubicada en Bellavista, Callao

Rossina Elena Cespedes Rodriguez — 2024-01-14

Objetivo: Identificar la calidad de vida en adultos mayores de una casa de reposo ubicada en Bellavista, Callao. Materiales y métodos: El estudio fue cuantitativo de diseño descriptivo-transversal. La población participante estuvo conformada por 60 adultos mayores de una casa de reposo. Instrumentos: La técnica empleada para la recolección de información fue la encuesta y el instrumento de medición fue el cuestionario WHOQOL-OLD que presenta 24 enunciados y 6 dominios bien definidos. Resultados: En cuanto a la calidad de vida, tuvo mayor frecuencia la calidad de vida medianamente buena con 88,3%, seguido de buena con 6,7% y mala con 5%. En cuanto a las dimensiones o dominios, en capacidad sensorial prevaleció el medianamente bueno con 88,3%, en autonomía el medianamente bueno también con 88,3%, en actividades pasadas-presentes-futuras el bueno con 78,3%, en participación social el bueno con 90%, en muerte/agonía el medianamente bueno con 85% y finalmente, en intimidad el medianamente bueno con 85%. Conclusiones: En calidad de vida prevaleció el valor medianamente bueno, seguido del bueno y malo.

Prevalencia del almacenamiento de antibióticos en los hogares: Revisión sistemática en 21 países

Marco Esteban Morales Rojas — 2023-12-30

Objetivo: Analizar la prevalencia y las características asociadas con la presencia de antibióticos en hogares. Materiales y métodos: Revisión documental con búsqueda sistematizada y análisis interpretativo de información, realizada en 18 bases de datos. Se utilizaron las palabras clave antibióticos, almacenamiento y hogares, así como sus equivalencias en idioma inglés; se excluyeron los estudios centrados en hospitales, farmacias o centros de atención. Instrumento: Se utilizó el instrumento STROBE para la evaluación de la calidad metodológica. Resultados: Se identificaron 8124 documentos tras introducir las palabras clave, y posterior a la aplicación de criterios de exclusión y eliminación, 38 artículos se incluyen en el análisis. Conclusiones: La prevalencia puntual de antibióticos en los hogares fue de 52 de cada 100. En los resultados de estudios con 28675 hogares participantes, se identificó que los principales fenómenos asociados al almacenamiento fueron el tipo de acceso, la automedicación, las condiciones y desecho inseguro de estos medicamentos. Dentro de los principales hallazgos se establece que el acceso informal es una de las principales causas del almacenamiento ya que en la mayoría de los estudios se reporta que no se requirió de una prescripción médica para su adquisición, lo cual también genera automedicación, así como una disposición insegura al compartirlos con familiares y al desecharlos en la basura doméstica o drenaje

Riesgo de diabetes tipo 2 en conductores de una empresa de transporte público

Lourdes Sukeyko Matta Zamudio — 2023-12-30

Objetivo: Identificar el riesgo de diabetes tipo 2 en conductores de una empresa de transporte publico. Materiales y métodos: El estudio fue realizado desde el enfoque cuantitativo y su diseño fue el descriptivo-transversal. La población participante estuvo conformada por 92 personas conductores de una empresa de transporte público. Instrumentos: La técnica empleada en la recolección de datos fue la encuesta y el instrumento de medición fue el test FINDRISC que presenta 8 enunciados. Resultados: En cuanto al riesgo de diabetes, predomino el riesgo bajo con 54,3% (n=50), seguido del riesgo ligeramente elevado con 22,8% (n=21), riesgo moderado con 10,9% (n=10), riesgo alto con 8,7% (n=8) y riesgo muy alto con 3,3% (n=3). En cuanto a las dimensiones/indicadores, en edad, predomino lo que tenían de 45-54 años; en cuanto al índice de masa corporal los que tienen de 25-30 kg/m²con 64,1%, en perímetro abdominal los que tienen de 94 a 102 cm en hombres o de 80 a 88 cm en mujeres con 57,6%, en actividad física los que, si practican con 55,4%, en consumo de frutas/verduras los que consumen todos los días con 58,7%, en toma de medicamentos contra la presión arterial los que no toman con 84,8%, en diagnostico de valores de glucosa altos los que no tienen con 83,7% y en antecedentes familiares de diabetes mellitus 2 los que no tienen con 51,1%. Conclusiones: En cuanto al riesgo de diabetes, predomino el riesgo bajo, seguido del riesgo ligeramente elevado, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy alto.

Adherencia terapéutica y calidad de vida en hipertensos que acuden a una clínica privada ubicada en Comas

Lourdes Sukeyko Matta Zamudio — 2023-12-30

Objetivo: Determinar la relación entre adherencia terapéutica y calidad de vida en hipertensos que acuden a una clínica privada ubicada en Comas.

Materiales y métodos:

Resultados:

Conclusiones

La reforma de salud mental en el Perú, una actualización en el contexto pandémico

Stephany Tafur Contreras — 2023-12-30

El Perú es uno de los pocos países de la región con un marco político-normativo de salud mental; desde el año 2015 se viene implementando la reforma de salud mental en el país en búsqueda de un enfoque comunitario. En los últimos años, no se ha realizado un reporte de los avances de esta reforma; la pandemia resulta propicia para una evaluación de este tipo. Este estudio tiene por objetivo describir el avance de la reforma de salud mental en el Perú, siendo bases para evaluaciones y monitoreo a futuro sobre la implementación de la misma.

Adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis atendidos en un centro de salud de atención primaria en Lima Sur

Alexandra Celeste Zegarra Soto — 2023-12-30

Objetivo: Determinar la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis atendidos en un centro de salud de atención primaria de Lima Sur.

Materiales y métodos: El presente estudio fue abordado desde un enfoque cuantitativo y su diseño metodológico fue descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por 45 pacientes con tuberculosis atendidos en un centro de salud de atención primaria de Lima Sur. La muestra final estuvo constituida por 35 pacientes con tuberculosis. La técnica empleada en la investigación fue la encuesta y el instrumento de recolección de datos aplicado fue el cuestionario de Morisky-Green-Levine.

Resultados: En cuanto a la edad de los pacientes, el mínimo fue 18 años y el máximo 64 años. En cuanto al sexo, predominaron las mujeres con 57,1% (n=20), seguido de los varones con 42,9% (n=15). En cuanto a la adherencia al tratamiento, predominaron los pacientes con tuberculosis que si son adherentes con su tratamiento con 65,71% (n=23), seguido de aquellos pacientes que no son adherentes con su tratamiento con 34,29% (n=12).

Conclusiones: En cuanto a la adherencia al tratamiento, predominaron los pacientes con tuberculosis que, si son adherentes con su tratamiento, seguido de aquellos pacientes que no son adherentes con su tratamiento.